（有機磷殺蟲劑中毒及解救方法）

　　有機磷殺蟲劑殺蟲效力高，對人畜的毒性也大。目前絕大多數的殺蟲劑中毒是誤服有機磷殺蟲劑所引起的。有機磷殺蟲劑進入人體后通過血液、淋巴很快運送至身材各個器官，以肝臟含量最多、腎、肺次之，肌肉及腦組織中含量少，其毒理作用是克制人體內膽堿酯酶的活力，使之失去分解乙酰膽堿的才干，使乙酰膽堿在體內積聚過多。中毒起因重要是中樞神經呼吸衰竭，呼吸肌癱瘓而窒息；支氣官腔內積貯粘液，肺水腫等加重呼吸衰竭，增進逝世亡。

　　一、中毒癥狀

　　1．輕度中毒

　　短時光內接觸較大量的有機磷殺蟲劑后，24小時內呵呈現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力含糊、無力等癥狀，瞳孔可能縮小。專業殺蟲在寒冷、干燥的冬天，把倉庫門窗都打開，利用自然風力，通風換氣，同時要經常翻動糧面，以便迅速降低糧溫。如果有風扇、風機也可以聯合使用，以加速通風降溫效果。當糧溫下降到或接近外界溫度時，就可以停止通風、關閉門窗，使糧食繼續保持低溫，直至害蟲死亡。全血膽堿酯酶活性個別在50％一70％．

　　2．急性中度中毒

　　除較重的上述癥狀外，還有肌束震顫、瞳孔縮小，輕度呼吸艱苦、流涎、腹痛腹瀉、步態蹣跚、意識明白或含糊。全血膽堿酯酶活性個別在30％～50％。

　　3．急性重度中毒

　　除上述輕度跟中度中毒癥狀外還呈現昏迷、抽搐、呼吸艱苦、口吐白沫、肺水腫、瞳孔縮小、大小便失禁、驚厥、呼吸麻痹等。殺蟲公司日光曝曬法。在高溫季節，熱場出曬，薄攤勤翻，一般出曬4-6小時，糧溫達到46℃以上，并保持2小時，即可保證殺死效果。但入倉水分應控制在12%以下。全血膽堿酯酶活性個別在30％以下。

　　早期或輕度中毒常被人忽視，并且其癥狀與感冒、中暑、腸炎等病類似，應引起足夠的器重。有機磷殺蟲劑引起的中毒癥狀可因品種不同而不同。馬拉硫磷誤服中毒后病情重大，病程長，晚期會有重復。敵敵畏口服中毒，很快呈現昏迷，易產生呼吸麻痹，肺水腫跟腦水腫；經皮中毒者呈現頭痛、頭昏、腹痛、多汗、瞳孔縮小、面色蒼白等，皮膚呈現水皰跟燒傷等癥狀。對硫磷、內吸磷經皮中毒，假如頭痛加劇表明中毒重大，中毒后對心肌侵害明顯，引起心肌

　　緊縮無力、低血壓等輪回衰竭。

　　二、急救辦法

　　1．消除毒物

　　將中毒者敏捷帶離現場，脫去沾染的衣褲，用肥皂水徹底蕩滌沾染的皮膚、頭發、指甲，眼部如受沾染，應敏捷用凈水或2％碳酸氫鈉溶液沖刷。對經口中毒者應破即送醫院搶救，應盡早導吐，并可用凈水、2％碳酸氫鈉溶液或用l：5000高錳酸鉀溶液洗胃，洗胃應重復進行。

　　2．殊效解毒藥物

　　及時正確地服用解毒藥，常用的有機磷解毒劑有抗膽堿劑跟膽堿酯酶復能劑。專業殺蟲沸水燙殺蠶、豌豆象。先將糧食放在蘿筐里，連同籮筐一起放入沸水中浸燙，并不斷攪拌豆粒，經28-30秒后，立即提出籮筐，放到冷水中冷卻一下，然后攤開晾干，使水分降至12%以下再貯存。阿托品是目前搶救有機磷殺蟲劑中毒最有效的解毒劑之一，但對晚期呼吸麻痹無效。輕度中毒者可單獨給予阿托品；中度或重度中毒者可能用阿托品醫治為主，可合并利用膽堿酯酶復能劑，合并利用時，有協同作用，阿托品劑量應恰當減少。

　　3．中草藥醫治

　　可用綠豆、甘草各一兩煎水服。也可用蔓佗蘿0.3-0.9g煎水服。還可用金雞尾跟金銀花各四兩、干草二兩煎水服。

　　4．針灸療法

　　頭昏頭痛可針刺太陽、風池穴；惡心嘔吐針刺內關、止吐穴；腹痛針刺中脘、足三里穴；腹瀉針刺天樞、氣海、止瀉等穴；肌顫針刺大椎、足三里、池穴；呼吸閑難刺激膈神經。須要指出的是，針灸療法必須由存在這方面專門技能的醫生履行。

　　5．對癥醫治

　　醫治進程中，特別留神要堅持呼吸道通暢。呈現呼吸衰竭或呼吸麻痹時，破即給予機械通氣。必要時作氣管插管或切開。呼吸暫停時，不要輕易放棄醫治。對腦水腫者應疾速給脫水利尿藥物，還要服用維護腦細胞藥物，在大量出汗脫水時，應彌補鹽水，留神電解質均衡。急性中毒患者臨床表示消散后仍連續察看2-3天；重度中毒患者避免過早活動，避免病情漸變。

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